星期四, 18 12 月, 2025
AI人工智慧鑽FDA漏洞、賣低價瘦瘦針:Hims的百億豪賭,是天才還是災難?

鑽FDA漏洞、賣低價瘦瘦針:Hims的百億豪賭,是天才還是災難?

為何在醫療先進的美國,「看病」竟是一場惡夢?

想像一個情境:在臺灣,您因為持續掉髮或皮膚問題想看醫生,結果發現預約要等上三個星期;好不容易見到醫生,短短幾分鐘的問診,加上藥費,帳單金額超過新臺幣五千元。更不用說,如果想處理的是一些難以啟齒的健康問題,光是走進診間就充滿心理壓力。

這聽起來匪夷所思,但在醫療科技執全球牛耳的美國,這卻是數千萬人的日常。對於習慣了全民健保(NHI)制度下「便宜、方便、高品質」醫療的臺灣民眾而言,美國的醫療體系簡直像個平行時空。正是這個充滿痛點的時空,催生了一家正在高速崛起的數位醫療獨角獸——Hims & Hers Health(紐約證交所代碼:HIMS)。

這家公司從一個看似不起眼的需求——男性生髮與性健康——切入,憑藉著「DTC」(Direct-to-Consumer,直面消費者)的訂閱制電商模式,在短短幾年內,將業務版圖擴張到皮膚科、心理健康,甚至是當下最火熱的減重市場。尤其在俗稱「瘦瘦針」的GLP-1藥物浪潮下,Hims彷彿找到了成長的火箭推進器,市值一路攀升,成為華爾街矚目的焦點。

然而,Hims的崛起之路並非一帆風順。它所仰賴的成長利器,正引來美國食品藥物管理局(FDA)的嚴格審視,一場監管風暴蓄勢待發。這家公司究竟是如何在破碎的美國醫療體系中,找到顛覆性的商業模式?它在千億美元的減重市場中,看到了什麼樣的機會與風險?對於身在臺灣的投資者與專業人士,Hims的故事又帶來哪些深刻的啟示?本文將為您深入剖析。

天價帳單與漫長等待:健保模範生臺灣難以想像的醫療體系

要理解Hims為何能成功,必須先理解它所要解決的問題有多麼巨大。美國的醫療支出佔其國內生產總值(GDP)的比例高達17.6%(2023年數據),人均醫療支出超過14,000美元,位居全球之冠。然而,驚人的花費並未換來相應的健康福祉,其國民平均壽命在已開發國家中相對落後。

高昂的醫療費用主要來自幾個結構性問題:

1. 複雜的保險與行政成本:美國醫療體系由眾多私營保險公司主導,每家公司的規則、給付範圍、費用結構都不同。醫院和診所需要龐大的行政團隊來處理與保險公司的帳務往來,這些行政費用最終都轉嫁到了消費者身上。根據《Commonwealth Fund》的研究,高昂的行政費用是推高美國醫療支出的首要因素。
2. 高昂的藥價與缺乏談判機制:與臺灣由健保署統一議價不同,美國政府在很大程度上被禁止直接與藥廠談判藥價。藥品福利管理組織(PBM)雖扮演中間人角色,但其不透明的運作模式與追求利潤的本質,往往導致藥價不降反升。以諾和諾德的GLP-1藥物Ozempic為例,其在美國的標價竟是德國的16.8倍。
3. 漫長的預約等待時間:由於醫生數量相對不足,加上預約系統效率低下,在美國看一次專科醫生,平均等待時間可能長達數週甚至數月。根據2023年的統計,即使是看全科醫生,平均也要等上21天。這對於需要及時治療或長期追蹤的慢性病患者而言,無疑是巨大的折磨。

對比之下,臺灣民眾憑一張健保卡,就能在住家附近的診所以低廉的掛號費迅速獲得專業診斷,這種幸福是美國人難以想像的。美國線下看診的平均費用約為176美元,若再計入交通、請假造成的薪資損失,單次就醫的綜合成本極為可觀。

難以啟齒的隱疾:Hims看見的巨大市場缺口

除了費用與時間的障礙,還有一個更深層的痛點:心理障礙。許多常見的慢性健康問題,如勃起功能障礙(ED)、早洩(PE)、脫髮、焦慮、憂鬱等,都帶有強烈的社會污名(Stigma)。許多患者,尤其是男性,寧願默默忍受,也不願走進診間與醫生面對面討論這些「令人尷尬」的話題。

Hims的創辦人Andrew Dudum敏銳地捕捉到了這個市場缺口。2017年,他創立了Hims品牌,專注於為男性提供一個私密、便捷且價格合理的線上平台,解決他們最常見卻又最難說出口的健康困擾。從治療ED的西地那非(Sildenafil,威而鋼學名藥)到生髮產品米諾地爾(Minoxidil),Hims將這些需要處方的藥物,透過線上問診的模式,直接送到消費者家中。

這個模式一炮而紅。隨後,公司推出了針對女性的品牌Hers,將服務擴展至避孕、皮膚護理等領域。Hims & Hers的成功證明了一件事:在數位時代,醫療服務的核心不應只是治療疾病,更應是提供一種無縫、尊重隱私且以人為本的「體驗」。

不只是網路藥局:拆解Hims「體驗至上」的數位醫療飛輪

許多人初看Hims,可能會將其簡單歸類為「網路藥局」。然而,這遠遠低估了其商業模式的深度。Hims並非單純地在網上賣藥,而是圍繞著「提升用戶體驗」這個核心,打造了一個融合科技、數據、品牌與供應鏈的數位醫療生態系統,形成一個強大的成長飛輪。

從問診到送藥上府,24小時搞定:科技如何重塑醫療流程?

Hims徹底顛覆了傳統冗長的就醫流程。用戶的體驗旅程通常是這樣的:

1. 線上問卷與諮詢:用戶首先在Hims的網站或App上,針對自己的健康問題填寫一份詳細的線上問卷。這個過程是非同步的(asynchronous),意味著用戶可以在任何方便的時間完成,無需預約。
2. 執業醫師審核:用戶提交的資料會被分配給一位持有相應州執照的醫生或醫療專業人員。醫生在Hims專有的電子病歷(EMR)系統上審核用戶的健康狀況,若有需要,會透過安全的訊息系統與用戶進一步溝通。
3. 開立處方與客製化:如果醫生判斷適合遠距醫療,便會開立電子處方。Hims的平台不僅能開立標準藥物,還能根據用戶的具體情況,提供個人化的複合藥劑(Compounded Drugs)。
4. 訂閱制配送:處方會直接傳送到Hims自營或合作的藥局,藥品會被包裝在設計簡潔、注重隱私的包裹中,定期配送到用戶家中。整個過程從用戶提交問診到開始接受治療,平均耗時不到24小時。

這種體驗,對於熟悉PChome 24h購物或Momo快速到貨的臺灣消費者來說,或許不覺得新奇。但將這種電商級的效率與便利性應用在高度管制且流程繁瑣的醫療領域,本身就是一場革命。

「個人化」才是護城河:從數據AI到垂直整合的野心

如果說便捷的流程是Hims吸引用戶的敲門磚,那麼「個人化」就是它留住用戶、建立長期競爭優勢的護城河。Hims正不遺餘力地朝這個方向深化佈局。

數據與AI驅動的決策:Hims的EMR系統從一開始就採用結構化數據,這意味著每一次醫病互動的資訊都被標準化、標籤化。基於這些海量的去識別化數據,Hims在2023年推出了名為「MedMatch」的人工智慧工具。MedMatch能夠分析數千次患者的互動數據,向醫生提供建議,幫助他們為每位患者匹配最適合的藥物類型、劑量和治療方案。這在減重等複雜領域尤其重要,能有效平衡療效與副作用。

垂直整合的供應鏈:為了更好地控制成本、品質與用戶體驗,Hims近年來大舉進行垂直整合。它不僅自建了近五十萬平方英尺的藥局與配送中心,更在2024年和2025年接連收購了一家503B等級的複合藥劑外包設施(Medisource)和一家胜肽(peptide)工廠。

這一步棋極具戰略眼光。擁有自己的藥廠,特別是胜肽生產能力,意味著Hims未來在生產GLP-1這類胜肽類藥物時,將不再完全受制於上游原料供應商。這就好比臺灣的統一超商(7-Eleven)不僅經營零售通路,還深入佈局物流(統一速達)、食品製造(統一武藏野),透過掌握供應鏈來確保效率與利潤。

品牌的力量:從超級盃廣告看懂Hims的行銷密碼

在美國,醫療通常與嚴肅、冰冷的形象連結。但Hims反其道而行,它將自己定位成一個現代、親切、值得信賴的「健康生活品牌」。公司投入巨資進行市場行銷,其廣告不僅出現在社群媒體和串流平台上,甚至登上了全美收視率最高的「超級盃」(Super Bowl)美式足球決賽。

它的品牌溝通策略非常清晰:去除醫療的神秘感與羞恥感,用直接、坦誠甚至帶點幽默的方式,與消費者溝通那些「難言之隱」。這種策略成功地在年輕一代消費者中建立了強大的品牌認知度。截至2024年第一季,Hims的付費訂閱用戶數已達到170萬人,其中超過55%的用戶選擇了個人化治療方案,客戶的長期保留率高達85%以上。這證明了用戶不僅僅是在購買藥品,更是在為Hims提供的整體體驗和品牌信任投票。

引爆成長的「瘦瘦針」:Hims在千億減重市場的豪賭與挑戰

月費199美元 vs. 原廠1350美元:Hims如何切入GLP-1藥物市場?

以諾和諾德的Wegovy(司美格魯肽)和禮來的Zepbound(替爾泊肽)為代表的GLP-1藥物,因其卓越的減重效果,被譽為「減肥神藥」,在美國乃至全球引發搶購潮。然而,其高昂的價格令人望而卻步。Wegovy在美國的月度標價高達1350美元,且許多商業保險的給付條件嚴苛,使得廣大有減重需求但未達病態肥胖標準的民眾,難以負擔。

這場全球性的藥物短缺,意外地為Hims這樣的公司打開了一扇機會之窗。根據美國《聯邦食品、藥品和化妝品法案》(FD&C Act),當某種藥物被FDA列入短缺名單時,持有執照的複合藥局(Compounding Pharmacy)可以合法地根據醫生處方,使用藥物活性成分(API)為特定患者配製藥物。

Hims正是利用了這一點。它透過合作的複合藥局,提供含有司美格魯肽成分的複合注射劑,起始定價僅為每月199美元。這個價格不到原廠藥的七分之一,極具破壞力,迅速吸引了大量消費者。除了價格優勢,Hims還提供了口服減重藥物組合(如安非他酮、二甲雙胍等),月費僅69美元,為用戶提供了更多元的選擇。

高達85%的用藥持續率:Hims的「陪伴式」療程為何能留住客戶?

更值得注意的是,Hims不僅僅是提供便宜的藥物,它還解決了GLP-1藥物在傳統醫療體系中的另一個核心痛點:低用藥依從性(adherence)

GLP-1藥物常見的副作用(如噁心、嘔吐、腹瀉)以及逐步增加劑量(滴定)的複雜過程,導致許多患者在使用初期就放棄治療。研究顯示,傳統管道開立的GLP-1處方,一年後的治療依從性可能低至10-15%。

而Hims的平台模式,卻創造了驚人的成果。根據公司披露的數據,在其平台上使用複合GLP-1藥物的用戶,在治療第4週的持續訂閱率高達85%,第12週仍有70%。這背後的關鍵,在於Hims提供了傳統醫療難以比擬的「陪伴式」高頻互動服務:

  • 高頻次的醫病溝通:用戶在前十二週內,平均與醫療服務提供者互動5次。他們可以隨時透過平台發送訊息,諮詢副作用處理或調整治療方案。
  • 個人化劑量調整:利用MedMatch AI和醫生的專業判斷,Hims可以為用戶提供更精細的個人化劑量,有效減輕副作用,提升治療體驗。
  • 整合式應用程式工具:Hims的App提供BMI追蹤器、飲食建議、用藥提醒等功能,幫助用戶養成健康的生活習慣,而不僅僅是依賴藥物。
  • 這種全方位的支持,將一次性的藥物交易,轉化為長期的健康管理夥伴關係,大幅提升了用戶的黏著度與滿意度。

    監管風暴來襲:當「複合藥劑」的巧門被關上,Hims的B計畫是什麼?

    然而,Hims賴以快速切入市場的「複合藥劑」模式,正迎來嚴峻的監管挑戰。隨著諾和諾德與禮來公司產能提升,Wegovy與Zepbound的短缺狀況逐漸緩解。FDA已明確表示,一旦藥物不再處於短缺狀態,複合藥局大規模配製的合法性基礎將不復存在。

    2025年初,FDA已宣布司美格魯肽退出藥品短缺名單,並要求複合藥局在春季逐步停止生產。這意味著Hims的低價複合司美格魯肽產品,將面臨停售的命運。這對公司的減重業務無疑是重大打擊,也是近期市場對其股價最大的擔憂來源。

    面對這場可預見的風暴,Hims早已開始佈局其「B計畫」:

    1. 產品多元化:公司正積極引入其他合法的減重藥物選項。例如,計畫在2025年中期推出利拉魯肽(Liraglutide)的學名藥。利拉魯肽是上一代的GLP-1藥物,專利已到期,雖然效果不如司美格魯肽,但仍是有效的選項。此外,公司將持續推廣其已取得成功的口服減重藥物組合。
    2. 提供原廠品牌藥:Hims的最終目標是直接在其平台上提供Wegovy和Zepbound等原廠品牌藥。公司正在努力與製造商或分銷商建立穩定的供應關係。屆時,Hims的角色將從藥物「製造者」轉變為「服務提供者」,其價值將體現在為使用原廠藥的用戶提供卓越的個人化指導、副作用管理和保險流程協助上。
    3. 深化垂直整合:收購胜肽工廠的長期戰略意義在此刻凸顯。即使短期內無法生產受專利保護的司美格魯肽,但這項投資為未來生產其他專利到期的胜肽類藥物,或開發新的複合療法奠定了基礎,是其控制供應鏈、降低成本的關鍵一步。

    Hims的策略核心,是將用戶關係從「依賴某一種特定藥物」轉移到「信任Hims這個健康管理平台」。無論未來提供的是哪種藥物,其高頻互動、個人化照護的服務模式,才是無法輕易被複製的核心競爭力。

    競爭格局與未來展望:數位醫療的戰國時代

    Hims在DTC數位醫療領域取得了領先地位,但絕非高枕無憂。這條賽道上,既有模式相似的新創對手,也有資源雄厚的科技與傳統醫療巨頭。

    新創與巨頭夾擊:Ro、亞馬遜、Teladoc誰是最大威脅?

  • Ro (Roman):作為Hims最直接的競爭對手,Ro同樣從男性健康起家,業務模式與Hims高度相似,也在積極佈局減重市場。兩者之間的競爭,將是品牌、價格、服務體驗的全方位比拼。
  • Teladoc Health:作為遠距醫療的鼻祖,Teladoc的商業模式主要為B2B,即與企業和保險公司合作,為其會員提供服務。近年來,隨著DTC模式的興起,Teladoc面臨成長瓶頸,股價表現疲弱,代表了上一代遠距醫療模式的困境。
  • 亞馬遜 (Amazon):電商巨頭亞馬遜正透過收購和自建,積極進軍醫療領域。其收購的One Medical結合了線上虛擬問診與線下實體診所,並整合了自身的藥局服務(Amazon Pharmacy)和Prime會員體系。亞馬遜擁有無可比擬的流量、物流和技術實力,是Hims潛在的、最可怕的長期威脅。

與這些對手相比,Hims的優勢在於其專注於DTC模式所建立的強大品牌認知度,以及在特定慢性病領域(如性健康、脫髮、減重)積累的深度專業知識和用戶數據。

從治療到預防:Hims的下一步棋——居家檢測與慢性病管理

Hims的野心不止於治療現有的疾病。它正將目光投向更前端的預防醫學和更全面的健康管理。2025年2月,公司宣布收購居家實驗室檢測公司Trybe Labs。這項收購意義重大,它讓Hims具備了為用戶提供居家採血檢測服務的能力,可監測激素水平、心血管風險、甲狀腺功能等多項生物指標。

這一步棋將Hims的服務閉環從「問診-開方-送藥」延伸到了「檢測-診斷-個人化治療-持續追蹤」。未來,用戶可以在家中完成檢測,數據上傳至平台,醫生根據檢測結果提供更精準的個人化治療方案。這不僅提升了醫療服務的深度,也為Hims開拓了更年期護理、低睾酮問題、維生素缺乏等新業務領域奠定了基礎。

公司的長期願景,是成為一個服務數千萬用戶的綜合性健康平台,將原本只有富裕階層才能享受到的個人化、預防性醫療服務,透過科技的力量,「平權化」給廣大普通消費者。

結論:顛覆式創新的典範,監管挑戰下的轉型之路

Hims & Hers的故事,是在一個看似飽和且陳舊的產業中,如何透過科技與「以用戶為中心」的思維,創造出顛覆式創新的經典案例。它精準地切入了美國醫療體系的結構性痛點——昂貴、不便與心理障礙,並提供了一個體驗卓越的解決方案。

「瘦瘦針」的浪潮,無疑是其近年來最關鍵的成長催化劑,使其得以在短時間內觸及龐大的減重市場,並將其獨特的「陪伴式」服務模式發揮得淋漓盡致。然而,成也蕭何,敗也蕭何。隨著監管環境的變化,Hims必須證明,它的價值不僅僅在於提供低價的複合藥劑,更在於其所建立的整個數位醫療平台——一個能夠高效獲取、服務並長期留住慢性病用戶的強大生態系統。

對於臺灣的投資者和企業家而言,Hims的崛起至少提供了三點啟示:
1. 最大的機會往往隱藏在最大的痛點之中。臺灣的醫療體系雖健全,但在特定領域如心理健康、慢性病長期管理等方面,仍有許多可藉由科技優化的空間。
2. 用戶體驗是最終的護城河。在產品與服務日趨同質化的今天,能否提供一種無縫、便捷、貼心的用戶體驗,是區分贏家和輸家的關鍵。
3. 品牌是信任的載體。尤其在涉及健康與隱私的領域,建立一個值得信賴的品牌,其價值遠超過單純的流量或價格戰。

Hims & Hers的前路依然充滿挑戰。它能否成功應對監管風暴,並在與亞馬遜等巨頭的競爭中保持領先,仍有待時間的檢驗。但無論如何,它已經為全球數位醫療的發展,寫下了極其重要的一章。它證明了,即使是像醫療這樣最傳統、最保守的行業,也終將在科技與人性的力量下,迎來深刻的變革。

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